史铁生开始写作是在 31岁。在经历了初期的痛苦与绝望之后，他逐渐调整了自己的心态。通过长期的康复训练，虽然无法再站立和行走，但他开始思考：如果身体无法自由，那么灵魂是否还能飞翔？病床上的漫长时光，给了他大量的沉思空间，也让他开始了写作。31岁那年，史铁生正式开始写作，这一决定改变了他的整个生命轨迹。最初，他只是把自己的一些感悟和思考写下来，没想到，这些文字最终成了他创作的源泉和动力。他的第一篇小说《病榻》便是从此时开始的，这篇小说不仅讲述了他自身的痛苦经历，也反映了一个病人如何在困境中找到内心的力量。