《水浒传》第一回的内容如下：

张天师祈禳瘟疫 洪太尉误走妖魔

宋仁宗嘉祐三年，瘟疫盛行，洪太尉奉皇帝命前往江西信州龙虎山，宣请嗣汉天师张真人来朝禳疫。洪太尉上山求见天师不成，路遇吊睛白额锦毛大虫、吊桶大小雪花也似蛇来，吓得魂飞魄散。回至方丈，不顾众道士劝阻，强行打开“伏魔之殿”，释放出了殿内锁着的36员天罡星、72座地煞星，共是一百单八个魔君，暗合了日后宋江等108将占山为王，打家劫舍，危及大宋江山。

具体情节如下：

瘟疫流行：

仁宗嘉祐三年春，江南瘟疫流行，不久便传至东西二京。仁宗天子无奈，采取大臣的建议，亲手书写圣旨一道，降御香一炷，钦差内外提点殿前太尉洪信为天使，前往江西龙虎山，宣请张天师星夜来朝，祈禳瘟疫。

洪信上山：

洪信第二天一早就更衣沐浴，然后穿着草鞋上山。路上遇到了两次考验，分别是老虎和蛇的攻击，但他心善没有杀它们。后来遇到一个牧童，牧童自称是服侍道人的，告诉他道士已经知道他来了，让他下山。道士已经骑着白鹤飞去皇宫了。

误走妖魔：

洪信下山后，得知牧童就是张天师，第二天他游览龙虎山，来到伏魔之殿。他不顾众道士劝阻，打开“伏魔之殿”，看到石碑背后写着“遇洪而开”，他强令众人推倒石碑，没想到却放出妖魔，惹出大祸。

隐瞒真相：

洪太尉吩咐从人，隐瞒走妖魔一节，假报天师除尽瘟疫，得到仁宗赏赐。

这一回通过洪太尉上山求符、误走妖魔的情节，引出了《水浒传》中108将的故事背景，展现了朝廷昏庸、奸佞之徒当道的社会现实，同时也为后续情节的发展埋下了伏笔。